医案十四

患者姓名：普**        性别：女   年龄：75岁 

就诊日期： 2022.7.12        初诊            发病节气：小暑

主诉：咳嗽咯痰6天。

现病史：上周不慎受凉后感冒，体温38.5，自服小柴胡，风寒感冒颗粒热退。刻下：咳嗽，咯浓痰，口干，声音嘶哑，大便干，无头身疼痛，纳少。

既往史：直肠癌化疗5次。

体格检查：舌红少苔少津，脉细数。

中医诊断：咳嗽     证候诊断：肺阴亏虚

治则：滋阴润肺，止咳化痰

处方：桑叶10g     杏仁10g     僵蚕10g    射干10g

      蝉蜕5g      木蝴蝶5g    桔梗10g    枳实5g

      麦冬20g     玄参20g     甘草30g

三剂，水煎服 ,二日一剂。

按：舌苔是胃气蒸腾胃阴而成，该患者少苔少津，表明阴液不足。肺为娇脏，不耐寒热，患者有外感发热病史，加之肠癌多次化疗损失津液，致肺阴不足。外感、内伤均会影响肺发声出现喑哑，患者发病初期凉药服用过多，导致伏火内生，即所谓“寒包火”亦可致音哑。故应治以滋阴润肺，润降肺气。